Ciatalgia: saiba o que é e como diferenciá-la de outras doenças de coluna!

A ciatalgia é um quadro muito comum, pois possui diferentes causas. Os tratamentos também são variados, e serão indicados pelo profissional que terá total conhecimento do quadro do paciente.

A dor da ciatalgia pode ser bastante aguda e, em casos mais graves, gera a perda da força dos membros inferiores.  É preciso estar atento aos sintomas, considerando que há outras doenças da coluna que causam os mesmos sinais.

Entenda o que é ciatalgia, seus sintomas e marque sua consulta. Apenas o diagnóstico correto poderá oferecer um tratamento eficaz.

Boa leitura!

O que é ciatalgia?

Ciatalgia é a dor que percorre todo o trajeto do nervo ciático, ou seja, desde a parte inferior da coluna até os pés, podendo “alarmar” a partir de uma forte dor lombar (veja na imagem abaixo). Porém não se engane, são quadros que precisam de tratamentos diferentes.

Geralmente, a ciatalgia é sentida em apenas um dos lados do corpo, mas os sintomas podem variar de intensidade e padrão. Também, é bastante comum que o paciente que possua o quadro sinta a piora da dor ao se inclinar ou mover o tronco bruscamente. Tossir e espirrar podem se tornar eventos dolorosos para eles.

A irradiação da dor também é uma forte característica do quadro. Fique atento aos sintomas e causas que mencionaremos neste artigo. 

A ciatalgia pode estar associada a outras doenças da coluna ou nervosas (neuropática), a hérnia de disco é uma delas. Neste caso, são nomeadas por inflamação ciatalgia.

Toda doença e ou sintoma de coluna requer rápida resposta. A ciatalgia, por exemplo, é a dor no nervo ciático, que é responsável pela sensibilidade e controle das articulações dos membros inferiores, como quadris, joelhos, pernas e pés. 

Ao negligenciar os sintomas, futuramente será difícil realizar atividades comuns de andar e sentar.

Se identificou com algo mencionado acima? Busque um neurologista!

5 Causas da ciatalgia

Elencamos aqui as 5 principais causas da ciatalgia e suas ramificações:

• Força inadequado e/ou ergonomia incorreta

Aplicar uma força inadequada na região do nervo ciático pode gerar a ciatalgia e a própria ergonomia incorreta se encarrega disso. Sem querer, por possuir a postura inadequada, mais força é exercida sob uma região específica, gerando a compressão e inflamação de um nervo.

A causa da ciatalgia pela falta de ergonomia também está válida para profissionais que permanecem na mesma postura por muito tempo, principalmente se ela estiver incorreta; e atletas que exageram nos pesos e realização inadequada de exercícios.

• Veja 6 dicas para uma boa ergonomia!

• Doenças

Existem diferentes doenças que, como consequência, causam a ciatalgia. Algumas delas são: 

• Osteófitos;
• Discopatias;
• Neuropatias;
• Hérnia de disco;
• Espondilolistese;
• Estenose foraminal;
• Síndrome do piriforme;
• Tumores na coluna, principalmente intramedular.

Em geral, quadros que possuem ligação direta ao nervo ciático são possíveis causas da ciatalgia.

• Características físicas

Com o tempo o corpo humano vai sofrendo desgastes naturais,  o que gera doenças como a ciatalgia, geralmente são quadros nomeados por degenerativos. Por isso, a idade do paciente pode ser uma causa para o desenvolvimento da doença.

Da mesma forma que a obesidade, no entanto, esta é gerada pelo peso exercido que sobrecarrega a coluna lombar por muito  tempo, possibilitando lesões ou alterações locais.

• Gravidez

Durante a gravidez pode haver a compressão do nervo ciático devido ao aumento de retenção de líquido no período. Portanto, pode gerar a ciatalgia.

Fatores de risco

A ciatalgia é mais frequente com o envelhecimento, justamente pela degeneração dos músculos, ossos e articulações.

Há ainda quadros em que devido a baixa porcentagem de massa magra, o paciente desenvolveu doença ou dor ciática, por isso, os sedentários entraram no grupo de risco.

E, por último, um fator de risco bastante comum em problemas neuropáticos é a diabete, que por sua natureza, prejudica os nervos e gera alterações na coluna.

Sintomas da ciatalgia

Os sintomas da ciatalgia podem se diferenciar de paciente para paciente, mas, em geral, o principal sintoma é a dor que irradia.

A dor está, na grande maioria dos casos, localizada nos membros inferiores e em apenas um lado do corpo, portanto:

• Dor lombar
• Dor nos glúteos
• Dor nas pernas
• Dor nos joelhos
• Dor no interior da coxa

As raízes nervosas L5-S1, L4-L5 e L3-L4 são afetadas com mais frequência.

A depender da localização afetada, os sintomas são diferentes. Por exemplo, quando a ciatalgia é uma consequência da hérnia de disco nas raízes L5-S1 haverá maiores danos no reflexo do tornozelo, agora quando trata-se de uma hérnia L3-L4, o reflexo será no joelho. 

Por isso, se automedicar, além de ser um risco a sua saúde, pode não ser eficaz para a dor e demais sintomas.

O grau dos sintomas irão se desenvolver com a ausência de tratamento. É possível que, devido a dor e queimação, por exemplo, o paciente não consiga ficar em pé. Com a perda da força muscular o mesmo ocorre e é ainda mais difícil reverter o quadro. 

Em graus máximos, o paciente apresenta incontinência urinária ou fecal, perda de peso, febre e  dor refratária ao tratamento clínico.  Não permita que o quadro de ciatalgia chegue a esse grau, marque agora mesmo sua consulta!

Atenção: Os sintomas da ciatalgia podem piorar após esforço, tosse, espirro e por permanecer numa posição inadequada, mesmo sentado, por muito tempo.

Como é a dor da ciatalgia?

As sensações sentidas podem ser: queimação, pontadas ou latência. É possível também que o paciente sinta dormência e fraqueza nos membros mencionados acima, porém, esse sintoma indica um maior agravamento do quadro de ciatalgia.

Diagnóstico da ciatalgia

O diagnóstico da ciatalgia é realizado pelo neurologista. Serão realizados exames físicos, neurológicos  e de imagem, a fim de se entender os sintomas e consequências do quadro. Saiba mais:

Exames de imagens para ciatalgia

Os exames de imagens para ciatalgia se resumem em:

• Radiografia 
• Eletromiografia
• Eletroneuromiografia 
• Ressonância Magnética;
• Tomografia Axial Computadorizada

Eles permitem analisar a causa da ciatalgia em detalhes. O exame de eletroneuromiografia é utilizado quando há incerteza no diagnóstico.

Exame neurológico para ciatalgia

Devido a localização da lesão, déficits sensoriais, de reflexos e motores são comuns em pacientes com ciatalgia. Por isso, é essencial realizar o exame neurológico. Nele será testado a  força, sensibilidade e reflexos do paciente. 

Além dessas duas categorias, exames de sangue e histórico familiar e de saúde também poderão ser solicitados.

Testes clínicos

Existem alguns testes que podem ser realizados para complementar aos demais modelos de diagnósticos, são eles:

• Teste Sinal de Laségue: consiste na elevação do membro inferior estendido. Isso pode aliviar a compressão sob a raiz do nervo ciático.
• Teste de Nachlas: aqui, o paciente irá deitar de bruço e os membros inferiores estendidos. Será realizada uma flexão do joelho e extensão do quadril.
• Teste do músculo piriforme: neste teste o paciente deverá realizar uma rotação externa do quadril de 90 graus. Pode causar uma forte dor na área dos glúteos.

Tratamento para ciatalgia

O tratamento para ciatalgia condiz diretamente com o diagnóstico e recomendações médicas para o quadro em específico. 

Pacientes com ciatalgia passam por tratamentos conservadores, em sua grande maioria. Dentre eles:

• Medicamentoso: prescritos anti-inflamatórios, relaxantes musculares;
• Injeções ou infiltrações pendurais de corticoides diretamente na coluna;
• Coletes de imobilização.

No entanto, a cirurgia é uma opção também, principalmente em quadros de dores agudas e sintomas bastante intensos, que prejudiquem a qualidade de vida do paciente. Com a persistência dos sintomas após 6 semanas de tratamento conservador, é realizada a cirurgia para retirar o osso que exerce pressão sob o nervo ou a hérnia discal.

Entenda como é realizada a cirurgia de hérnia de disco!

Por fim, a terapia será um tratamento complementar e a longo prazo. Técnicas como liberação miofascial e musculares poderão ser utilizadas.

Laserterapia e recursos eletroanalgésicos também contribuem para o fortalecimento muscular, buscando a melhora e a estabilidade da coluna e membros inferiores. 

Período e eficácia do tratamento para ciatalgia

Após 6 a 8 semanas de tratamento, pode ser vista uma melhora considerável dos sintomas de ciatalgia.

Dependendo da causa ou da gravidade da ciatalgia, a cirurgia para correção da lesão na coluna lombar é a única opção para controle definitivo da dor. 

Como prevenir a ciatalgia?

Não é possível ter a certeza de que você nunca desenvolverá a ciatalgia, no entanto, existem algumas ações que podem ser realizadas como medidas de proteção da coluna. Confira:

• Possua uma  boa ergonomia: cuide da sua postura, muitas doenças da coluna se desenvolvem a partir de uma postura incorreta. Se necessário, realize uma reeducação postural;
• Pratique exercícios: a prática de atividade física auxilia no fortalecimento dos músculos, na flexibilidade e em muitos outros quesitos.  Cuide da postura enquanto realiza as atividades.
• Cuide para que seu corpo obtenha vitamina  b12, pois é ela quem atua diretamente sobre o sistema nervoso.

Dúvidas frequentes sobre ciatalgia

Verifique se a sua dúvida sobre o que é ciatalgia está contida abaixo:

Quadros parecidos com dor ciática

Em casos em que o nervo ciático é comprimido, sofrendo algum tipo de inflamação ou lesão, os sintomas são bastante semelhantes à ciatalgia.  Veja os principais:

• Estenose do canal lombar
• Dor neuropática
• Espondilolistese
• Hérnia de disco
• Herpes Zoster
• Cisto sinovial

Como aliviar a dor ciática?

As formas mais comuns de alívio da dor para ciatalgia não-aguda são:

• Repouso (sem exageros)
• Fisioterapia
• Medicamentos
• Alongamentos

Em quadros de ciatalgia aguda, apenas infiltrações e cirurgias podem auxiliar no alívio rápido da dor.

Ciatalgia tem cura?

Depende da causa e consequências geradas. Como visto, a ciatalgia pode ser causada por doenças mais graves, nestes casos, os sintomas podem perdurar. É preciso realizar o diagnóstico e tratamento correto para entender se o seu quadro possui cura.

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