Os Tumores Cerebrais e suas divisões!
Diversos tipos de tumores podem acometer a região do cérebro e do crânio (arcabouço ósseo que recobre o cérebro).
Devido a grande diversidade destes tumores cerebrais, a gravidade pode variar. Existem tumores cerebrais benignos e indolentes, que não colocam a vida do paciente em risco e existem tumores cerebrais gravíssimos, que podem levar os pacientes ao óbito em poucos meses.
Assim, podemos dividir os tumores cerebrais de acordo com grandes grupos. Veja quais são eles:
- Meningiomas;
- Tumores de Hipófise;
- Metástases Cerebrais;
- Tumores Cerebrais nas Crianças;
- Gliomas de alto grau (glioblastoma);
- Gliomas de baixo grau (astrocitomas);
- Neurinomas / Schwannomas do Acústico.
Falaremos melhor sobre cada um deles neste texto. Confira 🙂
Metástases Cerebrais
![](https://neurocirurgiasp.com.br/wp-content/uploads/2022/02/Metastase-cerebral-Dr-thiago-rodrigues-copy-256x300.jpg)
Ressonância magnética de crânio demonstrando duas metástases cerebrais
Dentre todos os tumores cerebrais mencionados acima, as metástases são os tumores cerebrais mais frequentes.
Metástase cerebral é o termo utilizado para descrever que algum tumor, em alguma outra região do corpo, envia células tumorais via corrente sanguínea para o cérebro.
Os sítios primários, ou seja, o local de origem do tumor, mais frequente nas metástases cerebrais são:
- Câncer de Pulmão (44% de todas as metástases cerebrais);
- Câncer de Mama (10% de todas as metástases cerebrais);
- Câncer de Rim (7% de todas as metástases cerebrais);
- Câncer Colorretal (6% de todas as metástases cerebrais);
Para ficar um pouco mais visível a metástase, um dos principais tumores cerebrais, veja a imagem a seguir. Neste caso ao lado, o paciente possuir 2 metástases cerebrais:
Meningiomas cerebrais
![](https://neurocirurgiasp.com.br/wp-content/uploads/2022/02/Meningioma-de-tubérculo-de-sela-300x253.png)
Meningioma de tubérculo selar. Fonte: arquivo pessoal do Dr Thiago Rodrigues – Neurocirurgião.
Após as metástases cerebrais, os tumores cerebrais mais prevalentes são os Meningiomas. Desta forma, dizemos que os meningiomas são os tumores cerebrais primários mais frequentes.
Clique aqui e saiba mais sobre os meningiomas
Os meningiomas cerebrais se originam nas membranas que revestem o cérebro (particularmente nas células de aracnóide) e apresentam um crescimento normalmente bem lento. Podem aparecer em diversas regiões do crânio, sendo mais frequente:
- Meningioma Parasagital (20%);
- Meningioma de Convexidade (15%);
- Meningioma de tubérculo da sela (13%);
- Meningioma de plano esfenoidal (12%);
- Meningioma de goteira olfatória (10%).
Gliomas
Já os tumores cerebrais chamados de “Gliomas” se originam das células cerebrais de suporte (astrócitos e oligodendrócitos) e desta forma, “nascem” propriamente na intimidade cerebral.
Assim sendo, os gliomas tem uma tendência a se manifestar com crises convulsivas (epilepsia) e a gerar déficits neurológicos. Neste grupo de tumores cerebrais, existe uma infinidade de variantes e subtipos, porém, de uma forma geral, podemos dividi-los em 2 grandes grupos:
![](https://neurocirurgiasp.com.br/wp-content/uploads/2022/02/Glioblastoma-300x274.png)
Glioblastoma cerebral, no lobo parietoocipital. Fonte: arquivo pessoal do Dr Thiago Rodrigues – Neurocirurgião.
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Gliomas de Alto Grau (Glioblastoma):
Sãoos tumores cerebrais do tipo glioma mais agressivos, que crescem mais rápido e são considerados malignos. O principal exemplo é o Glioblastoma Multiforme, na imagem abaixo você pode visualizar o cérebro de um paciente que o possui:
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Gliomas de Baixo Grau:
Tumores de origem glial (gliomas) que apresentam um crescimento mais lento, sendo subclassificados principalmente em astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas.
Tumores de Hipófise
![](https://neurocirurgiasp.com.br/wp-content/uploads/2022/02/Macroadenoma-hipofisário-300x265.png)
Macroadenoma hipofisário. Fonte: arquivo pessoal do Dr Thiago Rodrigues – Neurocirurgião.
Os tumores originados na região da hipófise também são bastante frequentes, correspondendo ao terceiro grupo mais frequente dentro dos tumores primários cerebrais.
Na região da hipófise, os tumores mais comuns são:
- Adenomas hipofisários: que são subdivididos em microadenomas (menor que 10 mm) ou macroadenomas hipofisários e também em tumores secretores (prolactinoma) e tumores não secretores).
- Craniofaringiomas: são tumores originários da pars intermedia da hipófise, que representam um desafio terapêutico;
- Meningiomas da região selar/ paraselar.
Neurinomas / Schwannomas do Acústico
Outro grupo frequente de tumores, são os chamados tumores do Ângulo Pontocerebelar. Nesta região, o tumor mais frequente é o Neurinoma do Acústico, também conhecido como Schwannoma Vestibular.
Devido a região, o tratamento deste tipo de tumor cerebral é especial e existe um risco importante de algumas complicações, incluindo Hidrocefalia por obstrução do quarto ventrículo e mesmo a alteração do mímica facial, por lesão do nervo facial.
Tumores Cerebrais nas Crianças
Nas crianças, os tumores cerebrais são muito frequentes. Eles são, atualmente, a causa mais comum de óbito por tumores nesta faixa etária, infelizmente. Os principais tipos de tumores cerebrais nas crianças são:
- Craniofaringiomas;
- Glioma de vias ópticas;
- Astrocitoma pilocítico de fossa posterior;
- Meduloblastoma;
- Ependimoma;
- Tumores do plexo corióide, incluindo Papiloma e carcinoma;
- Tumores Germinativos (Germinona, teratomas)
- Tumores embrionários (PNET).
Conclusão: tumores cerebrais
Em síntese, os tumores cerebrais são diversos e se apresentam de diferentes formas. Ocorrem em todas as faixas etárias, sendo alguns totalmente benignos e sem nenhuma repercussão e outros malignos com evolução rápida.
A nossa equipe de neurocirurgiões apresenta-se preparada para dar o suporte necessário para os pacientes com tumores cerebrais, oferecendo sempre o melhor tratamento para cada paciente. Durante estas cirurgias, utilizamos diversas ferramentas que nos auxiliam a tornar estas cirurgias mais seguras, incluindo:
- Neuronavegação: Através desta técnica, conseguimos aumentar a precisão de nossos procedimentos.
- Monitorização eletrofisiológica intraoperatória;
- Microcirurgia (utilização de modernos microscópios para refinamento da técnica operatória);
- Cirurgia acordado (awake craniotomy) em casos de tumores na área da fala.
![](https://neurocirurgiasp.com.br/wp-content/uploads/2022/02/Neuronavegação-225x300.png)
Aparato utilizado para realização de Neuronavegação. Foto durante um treinamento em Neuronavegação realizada pelo Dr Thiago Rodrigues, Neurocirurgião.
Se você quer saber mais sobre os tumores cerebrais é só navegar na nossa categoria. Sane suas dúvidas e caso sinta algo alarmante não deixe de marcar sua consulta!
Este texto foi produzido pelo Dr Thiago Rodrigues, Neurocirurgião, CRM 140571, RQE 59016.