Neuralgia Pós-Herpética não há cura, mas conheça os tratamentos!
Você já imaginou que a catapora que você teve na infância poderia se transformar num quadro de Neuralgia Pós-Herpética? Pois é uma realidade e, para evitar que a dor prejudique a sua qualidade de vida, é importante buscar o diagnóstico e tratamento correto.
Nos Estados Unidos, por exemplo, a cada mil pessoas acima de 65 anos, doze apresentam o quadro.
Conheça mais sobre o que é a Neuralgia Pós-Herpética e como tratá-la. Ao fim, você poderá marcar uma consulta de forma rápida e prática. Boa leitura 😉
O que é Neuralgia Pós-herpética?
A Neuralgia Pós-Herpética se inicia após o quadro de herpes-zoster, causado pela reativação do vírus varicela-zoster. Este vírus permanece por longos períodos nos gânglios (corpos celulares de neurônios localizados fora do sistema nervoso central) dos nervos cranianos e espinhais.
Geralmente devido a idade, a imunidade celular diminui e o vírus se transporta para os nervos periféricos. O quadro pode se desenvolver também por condições de saúde que afetam diretamente a imunidade, como lúpus, vitiligo, hepatite e esclerose.
A Neuralgia Pós-Herpética é definida com a presença de dor crônica, ou seja, que dura mais de 3 meses. Infelizmente, este quadro ocorre com bastante frequência, particularmente em idosos.
Como é o quadro da Neuralgia Pós-Herpética?
Os pacientes se queixam de uma dor superficial que piora com o estímulo tátil, muitas vezes do tipo queimação. Muitos exemplificam como se a pele estivesse queimada e machucada. A sensação de choque também é mencionada.
Porém a pele está intacta, o que está afetado é a sensibilidade da região. Como a maioria dos pacientes são idosos, eles costumam deambular de médico em médico, tornando ainda mais complexo o problema.
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Há pesquisas que indicam que mais da metade dos casos de Neuralgia Pós-Herpética ocorre na região torácica (53%), seguido pela região cervical (20%). No entanto, a face e o pescoço também são locais frequentes de dor.
Tipos de Neuralgia Pós-Herpética
Existem três tipos de Neuralgia Pós-Herpética e cada um deles possui sua especificidade. Conheça quais são elas:
- Neuralgia Pós-Herpética Aguda: quadro em que a dor persiste por até 30 dias. Além da dor, as erupções também aparecem.
- Neuralgia Pós-Herpética: dor que pode persistir por mais de 4 meses após o aparecimento das erupções.
- Neuralgia Pós-Herpética Subaguda: dor contínua mesmo após a cicatrização das erupções.
O que causa a Neuralgia Pós-Herpética?
A Neuralgia Pós-Herpética decorre da infecção por um vírus chamado de vírus varicela-zoster. Este vírus, pelo fato de ser da família herpesviridae (HHV 6), apresenta a propriedade de permanecer latente durante anos no organismo humano.
Inicialmente, ocorre a infecção pelo vírus e o paciente neste momento apresenta um quadro de febre e erupção vesicular (bolinhas) pelo corpo, a chamada varicela. Grande parte da população brasileira apresentou este quadro quando criança.
Após a resolução do quadro, o vírus não morreu. Simplesmente ficou em um estado chamado de latente, alojado nos gânglios nervosos.
Com o decorrer da vida, geralmente muitos anos depois, em algum momento de baixa imunidade (estresse físico ou psicológico e trauma) o vírus reativa-se, dando início a um quadro de erupção vesicular localizado, geralmente em faixa, seguindo o território de inervação de alguma raiz nervosa. Este quadro é o herpes-zoster e a dor que pode que permanece é diagnosticada como Neuralgia Pós-Herpética.
Tratamentos como quimioterapia e radioterapia também são agentes causadores, justamente pela agressão de seus componentes.
Como se pega o vírus Varicela-Zoster?
O vírus da Varicela-Zoster pode ser disseminado por pessoas com Herpes Zoster, indivíduos que tiveram varicela (catapora) e que não tomaram a vacina correspondente.
Também, trata-se de um vírus transmissível, através do contato direto com lesões ativas (líquido das bolhas), tosse, espirro, saliva e com o contato direto ou de secreções respiratórias.
As lesões são consideradas infecciosas até que se transformem em crostas!
Depois do herpes-zoster, todos apresentarão a Neuralgia Pós-Herpética?
Não. Após o quadro de herpes-zoster, algumas pessoas ficarão curadas e outras apresentarão muita dor no território acometido, a chamada Neuralgia Pós-Herpética.
A chance do indivíduo apresentar a Neuralgia Pós-Herpética varia de acordo com certos fatores de risco, sendo o principal a idade. Quanto mais idoso for o paciente diagnosticado com herpes-zoster, maior será a chance dele apresentar a Neuralgia Pós-Herpética.
Quais os sintomas da Neuralgia Pós-Herpética?
Além das sensações que mencionamos anteriormente, a Neuralgia Pós-Herpética possui outros sintomas, como:
- Queimação local por mais de 3 meses;
- Extrema sensibilidade ao toque;
- Coceira e formigamento;
- Dor contínua.
Os sintomas podem ser mais fortes no local em que aparecem as erupções, da mesma forma em que pode ser mais comum em um único lado do corpo.
Você pode perceber que muitos desses sintomas são frequentes também em quadros de Neuralgia de Trigêmeo, por exemplo. Por isso, fique atento e busque o tratamento adequado.
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Quando não tratado, as complicações da Neuralgia Pós-Herpética e do próprio vírus são várias, dentre elas quadros de hepatite e meningoencefalite.
Diagnóstico da Neuralgia Pós-herpética
É indicado que, após o aparecimento das bolinhas (erupção vesicular), se busque um profissional dentro de 72h, podendo ser um dermatologista, infectologista ou clínico geral. O neurologista será o profissional que cuidará do quadro da Neuralgia Pós-herpética para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Para se obter o diagnóstico correto o profissional irá realizar análise de sintomas e todo quadro de saúde do paciente.
Tratamento da Neuralgia Pós-herpética?
Existem diferentes tratamentos para Neuralgia Pós-Herpética, variando de quadro para quadro. Existem casos em que a Herpes Zoster é curada, no entanto, há outros em que a dor persiste e é bastante incômoda.
Por isso, o principal tratamento é para controle da dor, assim, é possível que o profissional prescreve tratamentos como:
- Medicamentosos: analgésicos, antidepressivos, anticonvulsivantes e neurolépticos. Ex: gabapentina, pregabalina, amitriptilina, nortriptilina, desipramina;
- Tratamento tópico: em casos de dor moderada os cremes, adesivos e loções podem ser indicados. Ex: creme de capsaicina, adesivo de capsaicina, adesivos de lidocaína;
- Procedimentos minimamente invasivos: entre eles temos bloqueios simpáticos, bloqueios peridurais, bloqueio anestésico (fase aguda), radiofrequência e neuroestimulação
- Estimulação medular e estimulação cortical
- Terapias: dentre elas a de dessensibilização, psicológica e mobilidade.
A automedicação é de extremo risco e pode prejudicar um quadro consideravelmente.
O tratamento é efetivo?
Em alguns casos, os tratamentos para neuralgia pós-herpética são efetivos, assim, os pacientes ficam livres de dor. No entanto, em cerca de um terço dos casos, o tratamento é insatisfatório, permanecendo o paciente com dor, principalmente nos primeiros dias de tratamento.
Mesmo nos casos refratários, o tratamento geralmente melhora em parte o quadro doloroso.
É importante lembrar que a Neuralgia Pós-herpética não tem cura, por isso, os tratamentos podem ser a longo prazo. A dor da neuralgia pós-herpética pode persistir por meses, anos ou até mesmo por toda a vida.
A tendência é que, com tratamento, melhore em, no máximo, 3 anos em pacientes com mais de 65 anos.
Prevenção para Neuralgia Pós-herpética
A principal forma de prevenção da Neuralgia Pós-herpética é a vacina contra o aparecimento da doença de Herpes Zoster. É aconselhável que pacientes com mais de 60 anos recebam a vacina, no entanto, existe a vacinação para adultos e a infantil.
Você pode saber mais sobre a vacina clicando aqui!
FAQ: Neuralgia Pós-Herpética
É natural que surjam dúvidas a respeito da Neuralgia Pós-Herpética. Por isso, confira se a sua sobre o tema está listada abaixo:
Como aliviar dor Neuralgia Pós-Herpética?
Os tratamentos para dor da Neuralgia Pós-Herpética podem variar conforme o quadro. No entanto, pode ser indicado analgésicos em comprimidos e cremes, que podem ser adquiridos sem receita médica. Mas lembre-se, se automedicar é arriscar.
Quem trata Neuralgia Pós-Herpética?
A Neuralgia Pós-Herpética é tratada pelo profissional neurologista. Ele será o profissional responsável por diagnosticar e avaliar qual o melhor tratamento para cada quadro em específico.
Gostou de saber mais sobre o que é Neuralgia Pós-Herpética? Então, se aventure por outros temas do nosso blog. Aproveite!
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