Síndrome dolorosa miofascial
A síndrome dolorosa miofascial é uma desordem muscular não inflamatória, caracterizada por pontos gatilhos musculares numa banda tensa muscular associada com dor referida geralmente não adjacente. A presença destes pontos gatilhos são o achado característico desta condição.
A síndrome dolorosa miofascial, ou simplesmente dor miofascial, é uma condição muito comum, ocorrendo secundariamente a algum fator predisponente. Estes fatores costumam ser traumas, sobrecargas musculares, fatores psicológicos e mesmos afecções locais gerando dor miofascial associada. Ou seja, de uma forma geral, em nosso entendimento, a dor miofascial é sempre secundária a algum fator e muitas vezes o tratamento isolado do fator predisponente ou da síndrome miofascial não basta para a completa resolução do quadro.
Não entendi. Existe alguma maneira mais simples de explicar isto?
Vou citar dois exemplos bastante comuns na prática clínica diária.
Uma pessoa que dorme com um travesseiro inadequado, gerando tensão constante durante a noite toda na musculatura e ligamentos do pescoço, costuma acordar com o pescoço dolorido. Esta dor pode se perpetuar pelo dia inteiro e com o repetição desta atitude durante o decorrer dos dias, a musculatura cervical passa a apresentar os chamados ponto gatilhos da dor miofascial. Trata-se de um exemplo clássico de dor miofascial secundária a sobrecarga postura.
A pessoa que ao abaixar-se de maneira inadequada para pegar algum objeto pesado no chão sente uma "fisgada"nas costas. Esta sensação inicial de fisgada é seguida por um quadro de "travamento"muscular na região lombar, ou seja, uma resposta de toda a musculatura paravertebral lombar com o objetivo de minimizar a mobilização da coluna lombar. Neste caso, temos provavelmente uma lesão ligamentar e/ou tendínea e/ou capsular na região da coluna lombar e um quadro de dor miofascial na musculatura paravertebral secundário.
Certo. E existe alguma maneira de tratar a síndrome dolorosa miofascial?
Sim. O tratamento da dor miofascial geralmente é bem específico, ou seja, diferente do tratamento de outros tipos de dores. Por isso, a dor miofascial deve ser reconhecida e tratada em conjunto com o fator predisponente. No primeiro exemplo, o tratamento do fator predisponente é feito com a mudança e adequação do travesseiro associado ao tratamento da dor miofascial, com a liberação dos pontos gatilhos.
O que é a "liberação de pontos gatilhos"?
A liberação dos pontos gatilhos é um tratamento implementado para a melhora da dor miofascial. Esta liberação pode ser realizada através de várias técnicas, entre as quais citamos as técnicas de agulhamento muscular e liberação de pontos gatilhos por ondas de choque.