O que é polineuropatia: causas, sintomas e tratamento

A polineuropatia é uma condição neurológica complexa que afeta múltiplos nervos periféricos, resultando em uma variedade de sintomas que impactam a qualidade de vida dos pacientes. 

Neste post, exploraremos o que é a polineuropatia, suas causas, tipos, sintomas característicos e estratégias de tratamento. Boa leitura! 🙂

o que é polineuropatia?

A polineuropatia é uma condição neurológica caracterizada pelo comprometimento simultâneo de múltiplos nervos periféricos.

Os nervos periféricos são responsáveis por transmitir sinais entre o cérebro, a medula espinhal e o restante do corpo. Quando esses nervos são danificados, podem surgir sintomas como dormência, formigamento, dor, perda de sensibilidade e fraqueza muscular.

Na maioria dos casos, os sintomas aparecem inicialmente nas extremidades do corpo — especialmente nos pés e nas mãos — e podem progredir de forma gradual.

A polineuropatia pode ter diversas causas, incluindo diabetes, deficiências vitamínicas, doenças autoimunes, infecções e exposição a substâncias tóxicas.

Mas o que causa polineuropatia?

A polineuropatia pode ter diversas origens. Entre as causas mais comuns estão:

Diabetes mellitus

A neuropatia diabética é a causa mais frequente de polineuropatia. O excesso crônico de glicose no sangue pode danificar progressivamente os nervos periféricos.

Deficiências nutricionais

Deficiência de vitaminas do complexo B, especialmente vitamina B12, pode provocar danos aos nervos.

Doenças autoimunes

Algumas doenças inflamatórias podem atacar os nervos periféricos, como:

• síndrome de Guillain-Barré

• polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP)

Infecções

Algumas infecções podem causar neuropatia periférica, como:

• HIV

• doença de Lyme

• difteria

Toxinas e medicamentos

Exposição a substâncias tóxicas ou certos medicamentos pode provocar neuropatia, incluindo:

• quimioterápicos

• metais pesados

• consumo excessivo de álcool

Doenças hereditárias

Algumas neuropatias têm origem genética, como a doença de Charcot-Marie-Tooth.

Em alguns casos, mesmo após investigação detalhada, não é possível identificar a causa exata da polineuropatia. Nesses casos, a condição é chamada de polineuropatia idiopática.

 

Quais são os tipos de polineuropatia

Aqui, explicaremos 5 tipos de polineuropatia, suas causas e sintomas. Veja as diferenças entre eles e a relação com as causa mencionadas acima:

• Polineuropatia Aguda

Se desenvolve de maneira súbita e rápida. Pode ser causada por várias condições, incluindo infecções, toxinas ou reações autoimunes.

Os sintomas surgem rapidamente e podem incluir fraqueza, dormência, formigamento e, em casos graves, paralisia. A gravidade pode variar de pessoa para pessoa.

• Polineuropatia Aguda Simétrica

Similar à polineuropatia aguda, a simétrica envolve o comprometimento simultâneo de múltiplos nervos periféricos, com sintomas que afetam ambos os lados do corpo de forma bastante semelhante.

Pode ser desencadeada por infecções virais, reações autoimunes ou exposição a toxinas.

• Polineuropatia Desmielinizante Crônica

Caracteriza-se por danos crônicos à mielina, a camada isolante que envolve os nervos. Assim, a condução nervosa é prejudicada.

Os principais sintomas deste tipo são mais musculares e sensoriais, como fraqueza muscular, dormência, formigamento e problemas de coordenação. A evolução da condição é geralmente mais lenta em comparação com formas agudas.

• Polineuropatia Axonal Crônica

Neste caso, há danos crônicos às fibras nervosas (axônios), afetando a transmissão de sinais entre os nervos periféricos e o sistema nervoso central.

Geralmente, os sintomas incluem fraqueza progressiva, perda de sensação e problemas motores. Pode ser associada a condições como diabetes ou deficiências nutricionais.

• Polineuropatia Amiloidótica Familiar

Trata-se de uma condição hereditária na qual proteínas anormais (amiloides) se acumulam nos tecidos e órgãos do corpo, incluindo os nervos periféricos.

Pode resultar em disfunção progressiva dos nervos, levando a problemas motores, sensoriais e autonômicos. A doença é causada por mutações genéticas transmitidas de geração para geração.

Cada tipo de polineuropatia possui características distintas em termos de causa, sintomas e evolução. O diagnóstico e o tratamento específicos dependem da identificação correta do tipo de polineuropatia, que deve ser realizado com um neurocirurgião.

Sintomas Gerais de polineuropatia

Os sintomas da polineuropatia podem variar dependendo dos nervos afetados. Em geral, eles surgem primeiro nas extremidades do corpo, especialmente nos pés.

Entre os sintomas mais comuns estão:

• dormência ou formigamento nos pés e mãos

• sensação de queimação ou choque

• perda de sensibilidade

• fraqueza muscular

• dificuldade para caminhar

• perda de equilíbrio

Em alguns casos, também podem ocorrer sintomas relacionados ao sistema nervoso autônomo, como:

• alterações na pressão arterial

• problemas digestivos

• alterações urinárias

• disfunção sexual

É possível que os sintomas se manifestam bilateralmente simétricos e predominantemente distais atingindo ambos os pés e/ou mãos, ou seja, potencializa ainda mais a sensação e o desconforto de quem sofre com a doença;

Lembrando que os sintomas da polineuropatia poderão variar de intensidade, duração e resposta ao tratamento conforme a extensão e gravidade do dano nervoso. 

 

Diagnóstico de polineuropatia

O diagnóstico da polineuropatia geralmente envolve uma coleta ampla. Incluindo:

• Anamnese, ou história clínica pessoal e familiar

• Exame físico para avaliar sintomas musculares e sensoriais, principalmente

• Testes específicos, como eletroneuromiografia e exames de sangue para avaliar a presença de condições subjacentes.

• Exames de Imagem podem ser usados para descartar compressões nervosas, tumores ou outras anormalidades estruturais, dentre eles se destacam   ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC).

Quanto antes diagnosticado e tratamento, mais eficaz são os resultados.

Tratamento para polineuropatia

O tratamento para polineuropatia irá depender de alguns fatores, como tipo, causa subjacente, histórico de saúde e gravidade do quadro.  Em alguns tratamentos, é indicado anteriormente o controle de condições subjacentes e depois a polineuropatia, por exemplo. 

Dentre os principais tratamentos para polineuropatia estão:

• Medicamentos para Alívio da Dor, incluindo analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e medicamentos específicos para neuropatia, como gabapentina ou pregabalina.

• Fisioterapia e Reabilitação para melhora da força muscular, coordenação,  mobilidade e prevenção da atrofia muscular.

• Gestão da Sensação e Dormência, com uso de meias acolchoadas, calçados confortáveis e cuidados regulares com os pés, por exemplo.
• Tratamento nutricional em caso de deficiências nutricionais e Controle Glicêmico (no caso de Neuropatia Diabética).

Polineuropatia tem cura?

A possibilidade de cura da polineuropatia depende da causa da doença.

Quando a neuropatia é causada por condições tratáveis — como deficiência de vitamina B12 ou controle inadequado do diabetes — os sintomas podem melhorar significativamente com o tratamento adequado.

No entanto, em algumas neuropatias crônicas ou hereditárias, o tratamento tem como objetivo controlar os sintomas, evitar progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.

Perguntas frequentes sobre polineuropatia

Polineuropatia é grave?

Depende da causa. Em alguns casos os sintomas são leves, mas em outros podem provocar perda de sensibilidade e dificuldade para caminhar.

Polineuropatia pode causar dor?

Sim. Muitos pacientes apresentam dor neuropática, descrita como queimação, choque ou pontadas.

Polineuropatia tem relação com diabetes?

Sim. A neuropatia diabética é a causa mais comum de polineuropatia no mundo.

Polineuropatia pode afetar os pés?

Sim. Na maioria dos casos os sintomas começam nos pés e podem progredir para as pernas e mãos.

 

Gostou de saber mais sobre o que é polineuropatia e como tratar? Então, confira outros artigos do nosso blog. 🙂

Este texto foi atualizado por Dr Thiago Rodrigues, PhD, em 09/03/2026