O que é aneurisma cerebral e como tratar?

O aneurisma cerebral é uma doença que pode ou não mudar toda a qualidade de vida do paciente. Ele pode não precisar de tratamento, apenas acompanhamento, mas para isso, precisa ser diagnosticado corretamente por um neurologista.

Ainda, atualmente, 2 a 5% da população mundial têm aneurisma cerebral e desconhecem do próprio caso, e esse desconhecimento pode resultar em hidrocefalia e isquemias cerebrais graves, levando à óbito.

Por isso, saiba mais sobre o que é aneurisma cerebral, sintomas, diagnóstico e muito mais.

Boa leitura. 🙂

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O que é aneurisma cerebral ?

Aneurisma cerebral é quando ocorre a dilatação da parede das artérias cerebrais, que ao dilatar exageradamente, acaba se rompendo, resultando no sangramento. É possível que o aneurisma cerebral permaneça por toda a vida do paciente sem estourar.

No entanto, quando este tipo de aneurisma ultrapassa 8mm de diâmetro, o risco de hemorragia se agrava consideravelmente.

Ainda, por se inserir dentro da colocação de acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos, o aneurisma cerebral pode gerar a hemorragia subaracnóidea, localizada entre a camada interna (pia-máter) e a camada intermediária (aracnóide) dos tecidos que envolvem o cérebro (meninges). Assim, pode levar a danos cerebrais permanentes e morte de forma acelerada.

Para entender melhor, veja a imagem abaixo e como o aneurisma cerebral pode ser comparado com artérias saudáveis:

A título de conhecimento: os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria do corpo e não só a cerebral. As principais delas são: do coração, rim e abdômen. No entanto, os aneurismas com maior taxa de mortalidade são os aneurismas cerebrais, aorta torácica e abdominal.

O que causa aneurisma cerebral?

O que causa o aneurisma cerebral é o enfraquecimento ou defeito da parede arterial, é possível que isso ocorra no nascimento (ainda que raro) ou com o aparecimento de outras doenças, como hipertensão e tabagismo. Falaremos mais sobre a predisposição para a doença abaixo.

Predisposição e fatores de risco do aneurisma cerebral?

O aneurisma cerebral pode acometer pessoas a partir de fatores modificáveis e não modificáveis.

Modificáveis:

• Mulheres possuem mais disposição
• Idade (50 a 60 anos)
• Fatores genéticos

Não-modificáveis / doenças que podem acarretar em aneurismas cerebrais:

• Colesterol
• Tabagismo
• Triglicérides
• Rim policístico
• Etilismo crônico
• Hipertensão arterial
• Doenças no tecido conjuntivo
• Doença aterosclerótica pré-existente

15% dos portadores da doença possuem fator genético. Por isso, se você conhece algum caso na sua família, procure um profissional neurologista para realizar o exame e, portanto, o tratamento correto.

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Tipos de aneurisma cerebrais

Além de aneurismas não roto (não rompido) e aneurisma roto (rompido), há três tipos de aneurismas cerebrais. Saiba quais são eles:

• Aneurisma cerebral sacular: podem variar no tamanho, as variações são consideráveis (de milímetros a centímetros).

• Aneurisma cerebral blister: considerados gigantes, este tipo de aneurisma cerebral tem mais de dois centímetros.

• Aneurisma cerebral fusiforme: são dilatações  em formato de balão, ocorre na parte externa do vaso sanguíneo. 

Sintomas de aneurisma cerebral

Geralmente, o aneurisma cerebral é assintomático, até 5% da população têm aneurisma e não tem conhecimento, exceto quando ocorre o sangramento e/ou crescem de forma exagerada, comprimindo a estrutura cerebral. 

Ainda, os sintomas podem variar conforme a área afetada e tamanho do aneurisma. Com isso em mente, os principais sintomas do aneurisma cerebral, são:

• Visão dupla
• Sonolência
• Dormência 
• Convulsões
• Dor na vista
• Cefaleia anormal
• Confusão mental
• Náuseas e vômitos
• Perda de consciência
• Alteração na frequência cardíaca
• Alteração na frequência respiratória

Os sintomas que estão grifados são ainda mais alarmantes, pois indicam a ruptura do aneurisma, ou seja, a hemorragia. Se você possui qualquer um desses sintomas, não deixe de procurar um profissional.

Não somente no caso do aneurisma cerebral, mas quanto antes diagnosticado, mais fácil e possível é o tratamento. Marque sua consulta com o Dr. Thiago, neurologista de SP, agora mesmo.

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Diagnóstico de aneurisma cerebral

O diagnóstico de aneurisma cerebral funciona como de muitas outras doenças no cérebro. Primeiramente, o histórico familiar e médico é considerado, assim como a avaliação clínica. 

No entanto, para ter a certeza do quadro, o neurologista pode optar por exames de imagens do sistema nervoso, como:

• Tomografia Computadorizada (TC)
• Ressonância Magnética (RM)
• Angioressonância
• Angiotomografia

Muitos dos exames não são invasivos e levam de 30 a 40 minutos para serem realizados. Quando o aneurisma cerebral possui de 3 a 4 mm, é consideravelmente mais fácil diagnosticá-lo

Esta é a imagem de aneurisma cerebral adquirida por exames como os mencionados acima. Veja como pode ser diagnosticada:

Como o aneurisma cerebral tem a característica assintomático, o diagnóstico pode ser acidental, através de exames de outros locais, como o rim. Porém, quanto antes diagnosticado, melhor, por isso, o acompanhamento médico é tão importante.

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Tratamentos para aneurisma cerebral

Os tratamentos para aneurisma cerebral também dependerá bastante do tipo, local e contexto do paciente. Apenas o médico da área e que já acompanha o quadro poderá dizer com mais certeza qual o tratamento ideal.

Há dois possíveis tratamentos para aneurisma cerebral, são eles:

• Craniotomia
• Endovascular

 O método endovascular é utilizado em 90% dos casos na Europa, no Brasil, 50%.

Nem sempre os aneurismas cerebrais precisam ser tratados. Ao tratar-se de aneurismas pequenos (menores de 3mm) é necessário apenas um acompanhamento, como em casos de diabetes.

Agora, se o aneurisma cerebral é maior de 3mm ele deve ser tratado e de preferência antes da ruptura.

O maior cuidado deve ser tomado com o risco de ruptura da artéria acometida e, com isso, a hemorragia. Assim como, com a dilatação dos vasos, que não deve comprimir as regiões cerebrais nobres, pois com isso, há grande potencial de comprometer as funções principais do cérebro.

Pode parecer inofensivo, mas o aneurisma cerebral requer bastante atenção. 25% dos casos resultam em óbitos. Cuide-se, marque agora mesmo sua consulta.

Cirurgia de aneurisma cerebral

Na cirurgia convencional de aneurisma cerebral, é inserido um clipe metálico no aneurisma por meio de uma incisão no crânio.

Já na cirurgia endovascular, é inserida uma mola através de uma artéria do braço ou da perna do paciente. Essa mola é guiada por um método de imagem até o local do aneurisma. Ali, é fechada a dilatação, impedindo que ela se rompa. Ou seja, é evitada a hemorragia.

Veja, de forma mais visual, os possíveis tratamentos cirúrgicos para tratamento do aneurisma cerebral:

 

Prevenção da aneurisma cerebral

Como você viu, há diferentes agentes causadores do aneurisma cerebral. Nos casos genéticos, a melhor prevenção é o acompanhamento médico, evitando que o aneurisma estoure.

No entanto, nos casos não-modificáveis há algumas ações que podem ser realizadas a fim de evitar o aneurisma cerebral, são elas:

• Manter os  índices adequados de glicose, colesterol e triglicérides
• Controle da pressão arterial (abaixo de 13 por 8,5 mmHg);
• Prática de exercício físico de forma regular;
• Não ingerir bebidas alcoólicas;
• Não praticar tabagismo;
• Alimentação saudável;
• Redução do estresse.

É muito importante que qualquer incômodo e/ou reação diferente no seu corpo atraia sua atenção. Não deixe de procurar um médico no último caso, realize consultas periódicas e tenha maior controle sobre sua saúde.

Aproveite para marcar sua consulta neurológica. Se você tiver dúvidas, venha esclarecê-las.

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