Cisto de Tarlov: pode não haver sintomas. Como diagnosticar?

Cisto de Tarlov, também conhecido por cisto perirradicular, geralmente, não gera sintomas. Por isso, quase sempre que diagnosticado, é acidentalmente em exames de rotina ou por achismo de outras queixas.

Trata-se de lesões não malignas ou cancerígenas e podem não precisar de tratamento, no entanto, existem casos em que se desenvolvem a ponto de prejudicar a qualidade de vida do paciente. Há estimativas de que 5 a 9% da população mundial são diagnosticados com cisto de Tarlov.

Saiba mais neste conteúdo sobre cisto de Tarlov. Conheça os sintomas e tratamentos! Boa leitura 😉

O que é cisto de Tarlov?

Cisto de Tarlov, ou cistos perirradiculares, são como bolhas internas de líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor das raízes nervosas, mais especificamente, entre o perineuro e o endoneuro.

Os cistos de Tarlov podem aparecer em diferentes de locais da coluna, mas, frequentemente, aparece na região sacral (cisto de Tarlov Sacral), ou seja, no final da coluna, entre a quinta vértebra lombar (L5) e o cóccix. 

As paredes do cisto são bastante finas e fibrosas, por isso, alguns tratamentos mais invasivos nem sempre são indicados. Veja uma imagem de como aparenta o cisto de Tarlov no exame de imagem:

Um único paciente pode possuir mais de um cisto de Tarlov e, a depender do tamanho (mais de 1,5 cm), pode acabar comprimindo os nervos, gerando alguns sintomas comuns a compreensão nervosa, como formigamento.

Curiosidade: Os cistos de Tarlov receberam esse nome devido a Isadore Tarlov, um neurologista americano que foi pioneiro nos estudos das dores nas raízes nervosas e, notoriamente, documentou o cisto de Tarlov, entre muitas outras contribuições.

4 causas do cisto de Tarlov

As causas para cisto de Tarlov ainda são discutidas e, muitas vezes, há o desconhecimento. No entanto, trouxemos aqui as causas mais presentes em diagnósticos, veja:

• Causas Congênitas
• Causa Degenerativa (má formação neural)
• Causa inflamatória, no caso, das bainhas neurais
• Causa Hemorrágica ou pós-traumática (trauma local)

Geralmente, traumas que afetam a coluna vertebral pode indicar um cisto de Tarlov, mas nem sempre são a causa. Também, é mais frequente em mulher, ainda não se conhece o verdadeiro motivador.

Principais sintomas do cisto de Tarlov

O cisto de Tarlov, comumente, não gera sintomas graves ao paciente. Há, inclusive, bastante casos em que a condição age de forma assintomática e/ou esporádica. 

Porém, existe a possibilidade de aparição de alguns sintomas, considerando que cerca de 1 a 4% dos pacientes apresentam queixas. Quanto maior o cisto, maior a probabilidade do aparecimento de sintomas, a localização também podem influenciar.

Confira, então, os 3 principais sintomas do cisto de Tarlov:

• Dor Radicular, devido à compressão do nervo;
• Dor Ciática, devido à compressão do nervo;
• Dor Lombar, devido à erosão do osso sacro.

Em casos graves, principalmente com a compressão nervosa, os sintomas podem se intensificar e se manifestarem através de formigamento, dormência, dor que irradia para os membros inferiores e obstrução intestinal (mictória e fecal).

Ao perceber sintomas ou sua piora, analise se você não está realizando nada prejudicial a sua coluna. Geralmente, ao praticar atividades físicas (caminhar, pegar peso) a dor aumenta; e diminui ao se deitar de lado, por exemplo. 

Ainda, como você pode notar, são sintomas são semelhantes a diversas patologias que acometem a coluna e que podem ser ainda mais prejudiciais à saúde que o cisto de Tarlov, como hérnia de disco e osteofitose. 

Portanto, agente sua consulta e obtenha um diagnóstico correto!

Diagnóstico de Cisto de Tarlov

Como existem poucos casos sintomáticos do quadro de cisto de Tarlov, é bastante frequente que o diagnóstico seja feito acidentalmente, tanto por acompanhando de outro quadro clínico como em consultas rotineiras. 

Em geral, o cisto de Tarlov é diagnosticado por um neurologista especialista em coluna e, na grande maioria dos casos, apenas a Ressonância Magnética (RM) é capaz de indicar ao profissional o verdadeiro diagnóstico, localização e desenvolvimento. 

Ainda que os sintomas, o histórico de saúde e familiar sejam analisados, existem quadros de extrema semelhança com o cisto de Tarlov e, por isso, pode ser facilmente confundido. Assim, geralmente, os exames de imagens são solicitados também.

Além da RM, outros exames de imagens complementares podem ser realizados a fim de entender melhor a causa do cisto de Tarlov ou, ao menos, dos sintomas:

• Radiografia
• Tomografia (TM ) – Consegue mostrar se há erosão óssea
• Punção lombar (raramente), apenas para descartar opções
• Eletroneuromiografia – Permite a investigação do comprometimento da raiz nervosa

O que é solicitado para o diagnóstico pode se alterar conforme os sintomas e demais queixas informadas ao profissional. Por isso, não se assuste se alguns exames serem ou não solicitados.

Agende aqui a sua consulta!

Diagnósticos semelhantes ao cisto de Tarlov

Como mencionamos, diferentes patologias se assemelham ao cisto de Tarlov, por isso, trouxemos algumas com sintomas e diagnósticos que mais se destacam:

• Artrose;
• Hérnia de Disco;
• Espondilolistese;
• Estenose Lombar.

Tratamento para Cisto de Tarlov

O tratamento para cisto de Tarlov depende exclusivamente do diagnóstico do paciente. Ao analisado e identificado que este é, de fato, o causador dos sintomas, o profissional poderá indicar os seguintes tratamentos:

• Fisioterapêuticos
• Medicamentoso: analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares e analgesia peridural (injeção)
• Mudança de hábitos: reeducação postural, alimentação saudável, pratica de exercícios e fortalecimento muscular.

Em casos em que não há resposta aos tratamentos acima, há presença de dor refratária ou o cisto possui mais de 1,5 cm  podem ser indicados tratamentos mais invasivos (ainda que muito pouco):

• Laminectomia
• Cirurgia Descompressiva
• Drenagem Percutânea (Guiado por Tomografia)
• Infiltrações na coluna ou Injeção de cola de fibrina

Lembrando que os tratamentos cirúrgicos irão depender de alguns fatores para serem realizados, como nível de desenvolvimento do quadro, idade do paciente, estado geral de saúde do paciente. 

Converse com seu médico e entenda o melhor tratamento para o seu quadro

O cisto de Tarlov pode aumentar de tamanho gradativamente, comprometendo a qualidade de vida do paciente. Por vezes, é gerado a erosão óssea próxima ao local do cisto ou compressão dos nervos. 

Portanto, o tratamento pode variar conforme o diagnóstico e avanço do quadro. 

Curiosidade: devido à proximidade com a região pélvica inferior, existe a chance do profissional diagnosticar pacientes do sexo feminino com problemas ginecológicos. Fique atento!

Dúvidas frequentes sobre cisto de Tarlov

Legenda: Cisto de Tarlov pode não gerar sintomas, mas não significa que não prejudica a qualidade de vida

No decorrer do artigo, diferentes tipos de dúvidas sobre cisto de Tarlov pode ter surgido. Confira se a sua está contida nos tópicos abaixo:

1. Quem tem cisto de Tarlov pode fazer caminhada?

Depende das condições do quadro. Quando se trata de um cisto de Tarlov muito grande, é importante que o paciente respeite as limitações para não causar maiores danos à sua saúde. 

É indicado, portanto, atividades físicas de baixo impacto. Verifique com o seu médico se a caminhada ou outro esporte está dentro, ou não, das suas limitações e possibilidades.

2. Cisto de Tarlov aposenta?

Não é frequente que pacientes diagnosticados com cisto de Tarlov se aposentam de suas atividades empregatícias. Exceto quando há quadro de crises de dor, no entanto, apenas uma pausa pode ser suficiente para o tratamento.

3. O cisto de Tarlov pode se tornar um câncer?

Não, o cisto de Tarlov não tem capacidade de malignizar, portanto, não se desenvolverá em um câncer!

Sua dúvida não está listado acima? Escreva para nós 😉

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