Conheça os 10 principais tipos de cirurgia de dor na coluna!

A dor nas costas pode obter diversos diagnósticos, como lombalgia, hérnia de disco e neuropatia. Portanto, também possui diversos tratamentos, dentre eles, a cirurgia de dor na coluna.

Veja abaixo quais são os tipos de cirurgia de coluna, como é realizada e quando é indicada! 

Boa leitura

5 quadros que podem levar a cirurgia de dor na coluna

Dentre os tantos diagnósticos para dor na coluna, grande parte (80%) é tratada por opções clínicas, não necessitando de cirurgia. 

No entanto, há casos mais extremos que podem precisar de uma cirurgia para garantir uma melhor qualidade de vida ao paciente, são eles:

• Espondilolistese
• Hérnia de Disco
• Cisto facetário
• Estenose
• Escoliose
• Lordose
• Cifose
• Tumor

Converse com um profissional e entenda qual o melhor tratamento para coluna antes mesmo de realizar a cirurgia.

Fale com o Dr. Thiago, neurologista especialista em dor

Quais são os tipos de cirurgia de dor na coluna?

Existe uma série de diagnósticos quando a queixa é dor na coluna. A escolha do tratamento pode variar conforme o intuito: se o objetivo é esclarecer um diagnóstico;  amenizar a dor ou corrigir a postura causada por alguma doença da região.

Mas também, o tipo de cirurgia de coluna poderá depender da região acometida e do quadro de saúde do paciente. Em geral, cirurgias como as citadas abaixo podem ser consideradas para o tratamento:

• Endoscopia da Coluna (minimamente invasiva), indicado para tratamento de hérnia de disco, cistos e estenose. Sua operação ocorre por meio de uma pequena cânula introduzida em uma microcâmera.
• Cifoplastia da Coluna (minimamente invasiva), geralmente indicado para tumores ou osteoporose. Sua operação se dá pela introdução de um balão que infla e cria espaço para o preenchimento de cimento ósseo.
• Infiltrações (minimamente invasiva)
• Bloqueios, com o objetivo de alívio de fortes dores crônicas, como em quadros de hérnia de disco e artrose
• Radiofrequência (minimamente invasiva), indicado para artrose na coluna
• Cirurgia Tubular (minimamente invasiva), indicado para tratamento de hérnia de disco através de tubos e dilatadores.

Para uma melhor compreensão e especificação, vamos separar também os tipos de cirurgias de dor na coluna nos dois tópicos abaixo:

1. Cirurgias para dor na coluna cervical

Confira os 6 principais tipos de cirurgias de dor na coluna cervical:

• ACDF (Discectomia e artrodese cervical anterior)

Este é um procedimento realizado na cervical anterior (pescoço). O principal quadro que recorre a esta cirurgia é a hérnia de disco com compressão medular ou radicular, pois ela irá remover o disco invertebral que está causando a compreensão dos nervos e substituir por cage e enxerto ósseo, mas há possibilidade de adição de placas e parafusos.

Saiba mais sobre o diagnóstico e tratamentos da hérnia de disco

• Prótese de disco cervical

Muito parecida com a ACDF, a cirurgia de prótese de disco cervical tem o objetivo de substituir um disco natural da coluna por um artificial, devido ao desgaste e/ou compreensão do disco anterior.

Importante: Este tipo de cirurgia de dor na coluna é contraindicada em quadros de artrose avançada.

• Foraminotomia cervical posterior

Realizada  na via posterior (pescoço) com auxílio de imagens (microscópio), a foraminotomia cervical posterior é utilizada para tratamento de casos de compressão de raiz nervosa cervical, agindo fortemente para alívio dos sintomas do nervo comprimido.

Seu objetivo é desobstruir o nervo comprimido através de um alargamento do forame neural. Além disso, pode ser uma cirurgia minimamente invasiva,  não havendo nem mesmo a necessidade de implantes metálicos como no procedimento acima.

• Laminoplastia

A Laminoplastia é uma cirurgia de dor na coluna realizada na área posterior da coluna vertebral. A função deste procedimento é realizar uma abertura na lâmina da medula espinhal, já que é utilizada para tratamento de doenças que comprimem a medula.

Neste tipo de cirurgia de coluna não é necessário realizar a fusão da coluna, ou também como conhecido “artrodese”.

• Laminectomia (menos invasivo)

Trata-se de um procedimento muito parecido com o de cima, no entanto, neste caso é necessário realizar a artrodese, pois é preciso estabilizar a região, a fim de não comprometer a mecânica do paciente.

Nesta cirurgia de dor de coluna, os implantes metálicos são utilizados, dentre eles: parafusos ósseos.

• Corpectomia

A Corpectomia é um tipo de cirurgia de dor na coluna lombar focada na remoção de um ou mais corpos vertebrais para realizar a descompressão das estruturas neurais, principalmente, a medula espinhal e os nervos.

Neste procedimento também há a substituição por cage e enxerto ósseo.

2. Cirurgia para dor na coluna lombar

Veja os 4 principais tipos de cirurgias para dor na coluna lombar:

• Microdiscectomia (menos invasivo)

A microdiscectomia é um tratamento bastante comum indicado para hérnia de disco. Geralmente, são utilizados microscópios e dilatador tubular. Neste procedimento, a parte do disco invertebral que está realizando a compressão do nervo é removida.

Trata-se de uma cirurgia de dor na coluna com rápida resposta de alívio de dor, assim como possui um pós operatório mais tranquilo.

Saiba mais sobre o diagnóstico e tratamentos da hérnia de disco

• Discectomia Vídeo Endoscópica (menos invasivo)

Assim como a microdiscectomia, a discectomia é indicada para remoção de partes do disco herniados, ou seja, que estão gerando a compressão dos nervos. Sua operação é realizada com a magnificação de imagens por pequena câmera de vídeo.

• Laminectomia (menos invasivo)

Laminectomia é uma cirurgia de dor na coluna realizada na área posterior da coluna vertebral. A função deste procedimento é descomprimir a medula óssea por meio de uma abertura na lâmina da medula espinhal. 

Neste caso é necessário realizar a artrodese para também estabilizar a região. Os implantes metálicos também poderão ser utilizados, dentre eles: parafusos ósseos.

• Artrodese

Artrodese é um tipo de cirurgia de dor na coluna que se baseia na fusão de articulações de qualquer parte do corpo, como mãos e pés, no entanto, é mais frequente a artrodese na coluna vertebral.

A artrodese da coluna tem o objetivo principal de alinhar a região acometida.

Todo tipo de cirurgia de dor na coluna mencionada acima deve ser realizada por um profissional, de preferência de sua confiança. Se ainda não sabe com quem operar, fale com o Dr. Thiago, neurologista em SP especializado em coluna.

Quero falar com o Dr. Thiago

Como é feita a cirurgia na coluna?

As cirurgias de coluna podem ser realizadas de diversas formas, dentre elas videoendoscopia, nucleotomia, estabilização dinâmica e outras. Cada quadro corresponde a uma determinada realização de cirurgia.

Hoje em dia é possível dividir essa realização em dois modelos:

• Cirurgias minimamente invasiva

As cirurgias de dor na coluna que são minimamente invasivas podem ser realizadas com cortes milimétricos, com manuseio de pequenos instrumentos cirúrgicos

• Cirurgias com procedimentos invasivos abertos

As cirurgias invasivas são realizadas com necessidade de uso de implantes metálicos, como parafusos, hastes e espaçadores, pois são procedimentos que requerem a fixação do segmento.

O tempo de cirurgia de dor na coluna também irá variar. Há casos em que se leva 3 horas, como em quadros de artrodese. Procedimentos como infiltração são consideravelmente menores, levando cerca de 30 minutos no máximo. Em média, a faixa de tempo é de 30 a 90 minutos.

Quais são os riscos de uma cirurgia de coluna?

Os riscos de cirurgia de dor na coluna diminuíram consideravelmente com o avanço da medicina tecnológica, principalmente em procedimentos minimamente invasivos. No entanto, os riscos para essa cirurgia são como em todas as outras:

1. Reações adversas a tratamento medicamentoso
2. Reações adversas à anestesia
3. Não cicatrização
4. Ineficiência
5. Infecções

Os riscos a respeito da mobilidade do paciente são menores. Na cirurgia de artrodese, por exemplo, existe um sistema que busca prevenir, por meio de limite de tempo, riscos à medula espinhal e aos nervos. Esse sistema se chama “monitorização neurofisiológica”.

Como é o pós-cirurgia de dor na coluna?

O pós de uma cirurgia de dor na coluna irá variar de qual o tipo de procedimento realizado e também se as instruções do profissional de saúde serão, de fato, seguidas. 

De modo geral, da primeira a segunda semana após o procedimento será prescrito bastante repouso, principalmente de atividade que exigem força e ou atividades repetitivas. Isso pode variar em tratamentos minimamente invasivos.

Em cirurgias menores e minimamente invasivas, em 2 meses é considerado mais seguro já realizar atividades físicas e praticar esportes. Já para procedimentos como de consolidação óssea, o indicado é esperar aproximadamente 6 meses até realizadas certas atividades físicas (lembrando que sempre com supervisão médica).

É importante que durante todo o pós operatório o paciente esteja realizando, simultaneamente, consultas com o responsável pela cirurgia e com um fisioterapeuta. Os exercícios devem acontecer, mas com a adequação e supervisão correta.

Gostou de saber mais sobre os tipos de cirurgia de dor na coluna?  Então, se aventure por outros temas do nosso blog. Aproveite!

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