Os Tumores Cerebrais e suas divisões!

Diversos tipos de tumores podem acometer a região do cérebro e do crânio (arcabouço ósseo que recobre o cérebro). 

Devido a grande diversidade destes tumores cerebrais, a gravidade pode variar. Existem tumores cerebrais benignos e indolentes, que não colocam a vida do paciente em risco e existem tumores cerebrais gravíssimos, que podem levar os pacientes ao óbito em poucos meses. 

Assim, podemos dividir os tumores cerebrais de acordo com grandes grupos. Veja quais são eles: 

• Meningiomas;
• Tumores de Hipófise;
• Metástases Cerebrais;
• Tumores Cerebrais nas Crianças;
• Gliomas de alto grau (glioblastoma);
• Gliomas de baixo grau (astrocitomas);
• Neurinomas / Schwannomas do Acústico.

Falaremos melhor sobre cada um deles neste texto. Confira 🙂

 

Metástases Cerebrais

Dentre todos os tumores cerebrais mencionados acima, as metástases são os tumores cerebrais mais frequentes. 

Metástase cerebral é o termo utilizado para descrever que algum tumor, em alguma outra região do corpo, envia células tumorais via corrente sanguínea para o cérebro. 

Os sítios primários, ou seja, o local de origem do tumor, mais frequente nas metástases cerebrais são:

• Câncer de Pulmão (44% de todas as metástases cerebrais);
• Câncer de Mama (10% de todas as metástases cerebrais);
• Câncer de Rim (7% de todas as metástases cerebrais);
• Câncer Colorretal (6% de todas as metástases cerebrais);

Para ficar um pouco mais visível a metástase, um dos principais tumores cerebrais, veja a imagem a seguir. Neste caso ao lado, o paciente possuir 2 metástases cerebrais:

 

 

 

Meningiomas cerebrais

Após as metástases cerebrais, os tumores cerebrais mais prevalentes são os Meningiomas. Desta forma, dizemos que os meningiomas são os tumores cerebrais primários mais frequentes.

Clique aqui e saiba mais sobre os meningiomas

Os meningiomas cerebrais se originam nas membranas que revestem o cérebro (particularmente nas células de aracnóide) e apresentam um crescimento normalmente bem lento. Podem aparecer em diversas regiões do crânio, sendo mais frequente:

• Meningioma Parasagital (20%);
• Meningioma de Convexidade (15%);
• Meningioma de tubérculo da sela (13%);
• Meningioma de plano esfenoidal (12%);
• Meningioma de goteira olfatória (10%). 

 

 

Gliomas 

Já os tumores cerebrais chamados de “Gliomas” se originam das células cerebrais de suporte (astrócitos e oligodendrócitos) e desta forma, “nascem” propriamente na intimidade cerebral. 

Assim sendo, os gliomas tem uma tendência a se manifestar com crises convulsivas (epilepsia) e a gerar déficits neurológicos. Neste grupo de tumores cerebrais, existe uma infinidade de variantes e subtipos, porém, de uma forma geral, podemos dividi-los em 2 grandes grupos:

 

• Gliomas de Alto Grau (Glioblastoma):

Sãoos tumores cerebrais do tipo glioma mais agressivos, que crescem mais rápido e são considerados malignos. O principal exemplo é o Glioblastoma Multiforme, na imagem abaixo você pode visualizar o cérebro de um paciente que o possui:

• Gliomas de Baixo Grau:

Tumores de origem glial (gliomas) que apresentam um crescimento mais lento, sendo subclassificados principalmente em astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas.

 

 

 

 

 

 

Tumores de Hipófise

 

Os tumores originados na região da hipófise também são bastante frequentes, correspondendo ao terceiro grupo mais frequente dentro dos tumores primários cerebrais. 

Na região da hipófise, os tumores mais comuns são:

• Adenomas hipofisários: que são subdivididos em microadenomas (menor que 10 mm) ou macroadenomas hipofisários e também em tumores secretores (prolactinoma) e tumores não secretores). 
• Craniofaringiomas: são tumores originários da pars intermedia da hipófise, que representam um desafio terapêutico;
• Meningiomas da região selar/ paraselar.

 

 

 

 

 

Neurinomas / Schwannomas do Acústico

Outro grupo frequente de tumores, são os chamados tumores do Ângulo Pontocerebelar. Nesta região, o tumor mais frequente é o Neurinoma do Acústico, também conhecido como Schwannoma Vestibular. 

Devido a região, o tratamento deste tipo de tumor cerebral é especial e existe um risco importante de algumas complicações, incluindo Hidrocefalia por obstrução do quarto ventrículo e mesmo a alteração do mímica facial, por lesão do nervo facial. 

 

Tumores Cerebrais nas Crianças

Nas crianças, os tumores cerebrais são muito frequentes. Eles são, atualmente, a causa mais comum de óbito por tumores nesta faixa etária, infelizmente. Os principais tipos de tumores cerebrais nas crianças são:

• Craniofaringiomas;
• Glioma de vias ópticas;
• Astrocitoma pilocítico de fossa posterior;
• Meduloblastoma;
• Ependimoma; 
• Tumores do plexo corióide, incluindo Papiloma e carcinoma;
• Tumores Germinativos (Germinona, teratomas)
• Tumores embrionários (PNET).

Conclusão: tumores cerebrais

Em síntese, os tumores cerebrais são diversos e se apresentam de diferentes formas. Ocorrem em todas as faixas etárias, sendo alguns totalmente benignos e sem nenhuma repercussão e outros malignos com evolução rápida.

A nossa equipe de neurocirurgiões apresenta-se preparada para dar o suporte necessário para os pacientes com tumores cerebrais, oferecendo sempre o melhor tratamento para cada paciente. Durante estas cirurgias, utilizamos diversas ferramentas que nos auxiliam a tornar estas cirurgias mais seguras, incluindo:

• Neuronavegação: Através desta técnica, conseguimos aumentar a precisão de nossos procedimentos. 

• Monitorização eletrofisiológica intraoperatória;

• Microcirurgia (utilização de modernos microscópios para refinamento da técnica operatória);
• Cirurgia acordado (awake craniotomy) em casos de tumores na área da fala. 

 

Se você quer saber mais sobre os tumores cerebrais é só navegar na nossa categoria. Sane suas dúvidas e caso sinta algo alarmante não deixe de marcar sua consulta!

Fale conosco! (via whatsapp)

Este texto foi produzido pelo Dr Thiago Rodrigues, Neurocirurgião, CRM 140571, RQE 59016.