Cirurgia de escoliose: por que e quando fazer?

A cirurgia de escoliose pode ser indicada por diferentes motivos, mas o principal é evitar sua progressão. Portanto, acaba se categorizando também como uma prevenção de outras doenças.

Com esse tratamento, o paciente terá a correção de suas vértebras, que devido a curvatura irregular, podem incomodar esteticamente ou devido aos sintomas que gera, como dor.

Para saber mais como é feita a cirurgia de escoliose, seus riscos e tirar algumas dúvidas sobre o procedimento, continue com a leitura deste artigo! 😉

Contextualização: pontos importantes sobre a escoliose!

1. Pode ocorrer na região lombar, torácica ou cervical;
2. Pode ser vista facilmente em alguns casos mais graves;
3. A escoliose é caracterizada como idiopática na maioria dos casos; 

Preparamos um conteúdo sobre as causas e demais tratamentos para escoliose. Clique e confira!

O que é cirurgia de escoliose e por que fazê-la?

Cirurgia de escoliose, ou artrodese da coluna como também pode ser chamada, é o maior procedimento de realinhamento do esqueleto que existe. 

Seu objetivo é fundir os ossos e realinhar vértebras. Por isso, enxertos ósseos são utilizados nos espaços entre as vértebras, não deixando que os ossos quebrados continuem assim ou se quebrem mais, portanto, também evita a progressão do quadro. 

Além do enxerto, hastes presas a parafusos e arames também são utilizados, mas apenas para contribuir com o alinhamento das vértebras. Não é uma regra realizar a remoção dos materiais após sua eficácia. Converse com o seu cirurgião a respeito! 

Por ser o maior procedimento cirúrgico do esqueleto, a cirurgia de escoliose pode levar de 3 a 12 horas para ser realizada, com média de 6 horas. O grau irregular da curvatura e o número de vértebras a serem alinhadas são fatores que vão influenciar diretamente no tempo de duração da cirurgia, assim como na idade do paciente. 

Como é a cirurgia de escoliose?

A cirurgia de escoliose é bastante complexa. Vamos explicá-la a partir de três momentos durante todo o procedimento:

1 – Diagnóstico

O profissional responsável pelo seu quadro irá entender o quanto de correção será necessária à coluna a partir de exames de imagens específicos, como radiografia com inclinação ou radiografia sob tração. Com isso, o neurologista obtém o valor angular das curvas e das vértebras que serão operadas.

O ideal é que com a cirurgia de escoliose, o paciente possua uma curva de, aproximadamente, 25 graus.

Também será avaliado o nível de efetividade da cirurgia, isso dependerá de alguns fatores, dentre eles, a flexibilidade das curvas.

2- Cirurgia de escoliose: inserção dos implantes

Com o diagnóstico e decisão estabelecida, a incisão será realizada e então os implantes inseridos, incluindo parafusos e hastes. Eles servirão como apoio para correção das curvas. A técnica escolhida pelo profissional irá variar conforme a localização da curva.

Implementada e então fechada, a cirurgia de escoliose é finalizada.

A técnica em casos de crianças pode variar bastante, pois a fusão pode prejudicar o crescimento da coluna do paciente. Portanto, diferentes técnicas e instrumentações serão consideradas.

Nem sempre será possível corrigir toda a coluna, pois o profissional deve se atentar aos limites da medula do paciente. Aproveite para tirar todas as suas dúvidas antes da cirurgia de escoliose.

 

Fale com um profissional!

3- Pós cirúrgico

Feita a cirurgia de escoliose o paciente será submetido a testes simples de comandos, como mexer os dedos das mãos/pés e respirar profundamente. Como são procedimentos de alta complexidade, normalmente o tempo de internação hospitalar varia de 3 a 4 dias.

No segundo dia após a cirurgia será solicitado que o paciente fique em pé, caminhe e realize exercícios de fisioterapia.

Com tudo andando bem a partir do terceiro dia, ou seja, paciente com dor controlada, dreno de sucção retirado e sem dificuldade para caminhar, poderá ser indicado a alta hospitalar. 

Mas isso não significa que o paciente não precise fazer repouso, muito pelo contrário, é necessário manter-se recluso de atividades que requerem um maior esforço físico nos primeiros 7 a 10 dias, a fim de obter uma boa cicatrização, livre de infecções. Mantenha-se sempre ativo, mas com limites!

O uso de medicamentos também é indicado para controle da dor, por exemplo. Mas será necessário uma administração destes medicamentos, pois eles podem causar dependência.

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Tipos de procedimento para cirurgia de escoliose

O tipo de tratamento ideal irá variar de caso para caso e isso inclui as duas possibilidade de cirurgia de escoliose:

• Provisória: cirurgia indicada para crianças que ainda estão em fase de crescimento.
• Definitiva: cirurgia indicada para quadros em que a doença já progrediu em larga escala, geralmente medida do tronco ao pulmão.

Quando é indicado fazer a cirurgia de escoliose?

A cirurgia para escoliose é indicada em casos graves, no qual as curvas da coluna são progressivas. 

Também quando a curva causada pela doença supera os 50 graus. Curvas de até 70 graus, por exemplo, podem causar danos ao sistema cardiorrespiratório e os sintomas são cada vez mais prejudiciais.

Obs: em caso de pacientes crianças e adolescentes, indica-se a realização da cirurgia de escoliose quando a curva alcança 40 a 45 graus.

Mesmo que o paciente ainda não possua uma deformidade estética, é importante procurar por ajuda de um neurologista especialista em coluna, assim, pode se evitar a progressão de um quadro clínico. Lembre-se, cada caso é um caso.

Indica-se ainda a cirurgia de escoliose em quadros que os demais tratamentos, como uso de colete e fisioterapia, não mostram eficácia. 

É importante lembrar que a idade do paciente é considerada para avaliar se a indicação da cirurgia de escoliose representa, realmente, uma vantagem à qualidade de vida, em relação ao quanto a curvatura poderá progredir e a capacidade de recuperação.

Por ser uma cirurgia complexa, há diversas contraindicações. Fale com o seu neurocirurgião.

Quando não é indicado a cirurgia de escoliose!

Geralmente, não é indicada a cirurgia de escoliose quando o paciente apresenta uma curvatura irregular de até 40 graus. Nestes casos, tratamentos conservadores, como fisioterapia e coletes poderão tratar o quadro .

No entanto, apenas o profissional poderá avaliar corretamente e informar se há necessidade ou não da cirurgia. Existem diferentes fatores que implicam no tratamento de um problema na coluna, indo desde tipo de doença a especificidades do paciente.

Quais são os riscos da cirurgia da escoliose?

Os principais riscos da cirurgia de escoliose, especificamente, são:

• Atingir a medula. Para que isso não ocorra, exames (monitorização neurofisiológica) em tempo real a cirurgia são realizados.
• Realizar pouca correção ou baixa efetividade, considerando que não há boa flexibilidade de correção das vértebras.
• Perda de sensibilidade ou de motricidade, devido a traumas em as raízes nervosas, considerando que elas ficam expostas durante o procedimento

Recuperação da cirurgia de escoliose

Após a cirurgia de escoliose, é possível retomar as atividades como trabalho e escola em até 4 semanas, o tempo mínimo é de 2 semanas.

No entanto, é bastante comum que os sintomas de dor se potencializam nesse período, no entanto, é apenas parte do processo. Em cerca de poucas semanas a dor tende a melhorar consideravelmente.

Atividades físicas e práticas esportivas requerem um maior esforço físico, por isso, é indicação médica que se espere, no mínimo, 9 a 10 meses.

O neurologista responsável pelo seu tratamento poderá dizer melhor o período de descanso e pausa de algumas atividades específicas.

Gostou de saber mais sobre a cirurgia de escoliose?  Então, se aventure por outros temas do nosso blog. Aproveite!

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