O que é a hidrocefalia e quando é diagnosticada?

No Brasil, até 2014, 11 mil novos casos de hidrocefalia foram registrados, portanto, não é uma condição tão rara. 

Crianças e adultos que desenvolvem hidrocefalia podem viver normalmente, a depender do caso. Por isso, o tratamento ideal é tão importante como fator para melhoria da qualidade de vida de pacientes acometidos pela doença.

Para saber o que é hidrocefalia, seus sintomas, diagnóstico e tratamento é só continuar a leitura. Caso prefira já marcar a sua consulta, é só clicar neste link!

O que é hidrocefalia?

Hidrocefalia é um termo que usamos para descrever o acúmulo de Líquor de forma anormal dentro do sistema nervoso central. 

Existe uma produção diária de cerca de 500 ml de líquor, e tudo que é produzido deve ser reabsorvido. Quando ocorre um excesso na produção, ou mais comumente, uma deficiência na reabsorção, temos a Hidrocefalia.

Causa da hidrocefalia 

Basicamente, o que causa a hidrocefalia são: má formação, má desenvolvimento, infecções, doenças ligadas ao cérebro e traumas. É por isso que o neurologista é o responsável pelo diagnóstico e tratamento.

Como a hidrocefalia pode originar-se de diferentes formas, vamos falar sobre algumas delas.

Hidrocefalia na gestação

Neste caso, questões genéticas e hereditárias podem ser a causa, assim como doenças infecciosas, dentre elas, a meningite e sífilis.  O uso de drogas durante a gravidez também é um potente fator para desenvolver a hidrocefalia.

A má formação e desenvolvimento da medula espinhal e estruturas bífidas é a principal causa da hidrocefalia congênita.

Hidrocefalia infantil

A criança recém nascida que apresenta baixo peso anormal, desenvolve malformações cerebrais e/ou adquirem algum trauma, como hemorragias, ou doenças, como tumor, também correm o risco de possuir a doença.

De forma geral, tudo aquilo que desequilibra a produção ideal de líquor, como mencionamos acima. 

Hidrocefalia por pressão normal

É um tipo particular de Hidrocefalia que ocorre no idoso devido ao alargamento dos ventrículos cerebrais ou doenças como tumor no cérebro, caxumba e lesões traumáticas. Pode, também, surgir como uma consequência do Alzheimer. Geralmente acomete pacientes com 60 anos ou mais.  

Classicamente, a hidrocefalia por pressão normal apresenta: 

• Perda da cognição
• Dificuldade de marchar ou andar;
• Alterações/incontinência urinárias.

Hidrocefalia parasitárias (Infecções helmínticas no cérebro)

Além das doenças e malformações, a hidrocefalia pode ser causada por parasitas, também chamado de neurocisticercose, como vermes.

Tipos de hidrocefalia

Falamos sobre as causas, e nelas foi possível contemplar alguns tipos de hidrocefalia. Assim, são eles:

• Hidrocefalia obstrutiva / não comunicativa: a circulação do líquido cefalorraquidiano pelo encéfalo e medula espinhal não ocorre corretamente por bloqueios no sistema ventricular. Este tipo é mais comum na formação do feto.

• Hidrocefalia não obstrutiva / comunicativa: reabsorção inadequada do líquido.

• Hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI): retenção do líquido cefalorraquidiano, nos ventrículos cerebrais, aumento o nível de pressão intracraniana.

Sintomas da hidrocefalia 

O sintoma mais visual da hidrocefalia em crianças é o crescimento exacerbado da cabeça, uma vez que há uma pressão ventricular muito forte, forçando o aumento do tecido cerebral. Outros sintomas também pode surgir neste quadro, como:

• Irritabilidade 
• Convulsões
• Sonolência
• Vômitos

Agora, os principais sintomas da hidrocefalia em adultos e idosos, são:

• Dificuldade para locomoção
• Perda de coordenação
• Dor de cabeça intensa
• Incontinência urinária
• Perda de equilíbrio
• Declínio mental

Você pode perceber que muitos desses sintomas são sinais da própria desgaste do corpo humano ou sensações diárias, por isso, é importante estar em dia com a sua saúde neurológica e entender como envelhecer de forma saudável.

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Diagnóstico da hidrocefalia 

A hidrocefalia poderá ser diagnosticada durante a gestação, em exames corriqueiros de ultrassom ou no pré-natal, após o nascimento, na infância, adolescência ou na vida adulta. Ou seja, pode se desenvolver em diferentes momentos da vida.

Este diagnóstico será realizado por um neurologista, responsável também pelo tratamento da hidrocefalia. Como todo caso, o profissional irá considerar uma série de situações, portanto, solicitará exames de exame e interativos, históricos de saúde etc. 

O ultrassom convencional, a tomografia e ressonância magnética (RM) são exames que poderão ser úteis para o diagnóstico, pois será possível analisar o local e nível da doença, e ainda, se é ou não um caso de hidrocefalia.

Tratamento da hidrocefalia

O tratamento para hidrocefalia varia segundo a causa e o quadro em específico do paciente. Por isso, somente o neurologista e/ou pediatra poderá realizar o tratamento corretamente, identificando qual o tratamento ideal.

Dentre as opções, existem:

• Shunt

Esse tratamento se baseia na inserção de um tubo no cérebro, drenando o líquido acumulado. Assim, é evitado o acúmulo inadequado e facilitada a absorção para a corrente sanguínea. 

Esta é, geralmente, um opção para hidrocefalia congênita, em que a cirurgia pode ser feita enquanto ainda é um feto, contanto que já possui 35 semanas de gestação. O ideal é que o líquido acumulado seja desviado a outras partes do corpo.

• Ventriculostomia

Inserção de aparelho (espessura fina) por meio de um buraco no crânio, geralmente é realizado o furo. Com este tratamento, a intenção é que a dor seja aliviada, já que a pressão está sendo reduzida, fazendo o líquido circular e produzir corretamente.

• Cirurgias de emergências

 Este tratamento tem o objetivo de aliviar os sintomas e evitar o desenvolvimento da doença. 

Quanto antes realizar o diagnóstico e tratamento, maiores a chance e sucesso do tratamento, podendo oferecer uma boa qualidade de vida ao paciente. Você pode marcar a sua consulta agora mesmo.

Como evitar a hidrocefalia na gravidez?

Ainda não há um tratamento que afirme com a certeza como evitar a hidrocefalia na gravidez. No entanto, tenho consciência das causas é possível entender algumas formas de diminuir as chances da aparição da doença, como:

• Não utilizar drogas
• Não consumir álcool
• Não tomar ácido fólico
• Vacinar-se corretamentes
• Realizar corretamente o tratamento de infecções

Qual a importância em conhecer a hidrocefalia de pressão normal?

A hidrocefalia de pressão normal é muito parecida com a Doença de Alzheimer, que é muito mais comum. A doença de Alzheimer apresenta um tratamento efetivo, porém, ao longo dos anos, os pacientes vão piorando progressivamente. 

Já na Hidrocefalia de Pressão Normal, um procedimento chamado Derivação Ventrículo-peritoneal (DVP) pode quase curar os pacientes, porém, pode haver casos em que não seja efetivo. 

Desta forma, é muito importante que os médicos e as pessoas de uma forma geral sejam informadas sobre esta doença.

Gostou de saber o que é hidrocefalia e seus tipos? Então, não deixe de conhecer outros tópicos da neurologia com nossos artigos.

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