Dor neuropática: são mais de 15 causas. Veja como tratar!

Segundo triagens e questionários de inquéritos epidemiológicos em diferentes países, a dor neuropática afeta entre 7% a 10% da população. Dentre esta porcentagem, mulheres com mais de 50 anos foram as mais acometidas.

A dor neuropática pode ser bastante incapacitante, prejudicando a vida do paciente em todos os quesitos, principalmente se as consequências gerarem consequências secundárias.

Saiba como lidar com a síndrome. Para saber mais sobre o que é dor neuropática, sintomas e tratamentos, continue com a leitura! Mas, se antes você prefere deixar a sua consulta já agendada, clique aqui.

Boa leitura 😉

O que é dor neuropática?

A dor neuropática é uma síndrome crônica que ocorre a partir de lesões ou disfunções do sistema nervoso central periférico. 

Com essa síndrome, há problemas na transmissão de informação entre nervos e o sistema nervoso central, principalmente no repasse de informação de dor. 

Assim, muitas vezes o quadro pode ser crônico e resistente a analgésicos e medicamentos para dor em geral. Desta forma,anti-inflamatórios sem esteroides não mostram eficácia no tratamento da dor neuropática.

O que pode causar neuropatia?

A dor neuropática é gerada com o lesionamento de nervos do sistema nervoso. Essa disfunção ou lesão que mencionamos pode acontecer por meio de:

• Fraturas;
• Esmagamentos;
• Contusão por traumatismo;
• Compressões, incluindo tumores, discos com rupturas e cistos.

Também, existem doenças que podem agir como fortes contribuintes para o desenvolvimento da síndrome. Conheça algumas delas:

• HIV
• AVC
• Diabetes
• Infecções
• Encefalite
• Hepatite C
• Alcoolismo
• Doença vascular
• Amputação de um membro
• Distúrbio do nervo trigêmeo
• Polineuropatias medicamentosas e infecciosas
• Doenças neuropáticas compressivas (radiculopatia)
• Pós-cirúrgico (como na mastectomia ou toracotomia).

A dor neuropática pode contribuir para a ansiedade e/ou depressão. Ansiedade e depressão também podem contribuir para a dor.

É muito comum que pacientes com neuralgia do trigêmeo, neuralgia diabética e neuralgia pós-herpética apresentem quadro de dor neuropática.

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Quais os tipos de dores neuropática?

Existem dois tipos de dores neuropáticas computadas:

• Mononeuropatia: trata-se da lesão em apenas um trajeto nervoso. Com isso, a dor neuropática é localizada em apenas um lado ou região corporal do paciente.

• Mononeuropatia múltipla: exatamente as mesmas condições mencionadas acima, no entanto, nestes quadros mais partes do corpo apresentam dores, ainda que apenas um trajeto seja comprometido pela lesão.

• Polineuropatia: trata-se de uma danificação/lesão de vários nervos. Aqui, a dor se caracteriza como generalidade, ou seja, em mais de uma região simultaneamente.

Quais os sintomas da dor neuropática?

Com a lesão nervosa, origem da dor neuropática, ocorrem alterações em neurônios nociceptivos, ou seja, aqueles que recebem estímulos agressivos e faz com que o sistema nervoso central intérprete como dor, por isso, os sintomas de dor neuropática incluem toques anormalmente sensíveis. Também são comuns sintomas como:

• Rubor
• Coceira 
• Choque
• Alodínia
• Pontadas
• Dormência
• Dores agudas
• Dores espontâneas 
• Hiperalgesia térmica (calor ou frio)
• Hiperestesia(sensação exagerada ao toque ) ou hipoestesia (sensação reduzida ao toque)

Os sintomas mencionados podem ser incapacitantes, progressivos e de longa duração. Além disso, os sintomas podem ser caracterizados como de outras doenças, como hérnia de disco e  doenças na lombar.

Se o movimento é doloroso, as pessoas podem se tornar relutantes em movimentar a parte dolorosa de seu corpo. Em tais casos, os músculos que controlam a parte dolorosa podem se atrofiar e o movimento pode se tornar mais limitado.

As pessoas continuam a sentir dor depois de resolvida a causa, uma vez que as estruturas no sistema nervoso foram alteradas, tornando-as mais sensíveis à dor.

Apenas o profissional adequado poderá afirmar se estas dores são referentes a um quadro de dor neuropática. Para além dos sintomas, uma série de exames são realizados. 

Importante: cada caso é um caso. É possível que apenas alguns desses sintomas apareçam, assim como outros não mencionados nesta lista, pois trata-se de uma dor associada ao quadro do paciente em específico. Busque um neurologista para te ajudar! 😉

O que piora a dor neuropática?

Muitos dos fatores de risco entram nas próprias causas, como diabetes, traumas e doenças infecciosas, justamente por afetar diretamente os nervos. 

Mas, hábitos alimentares e viciosos também são agentes amplificadores da síndrome. Assim, o alcoolismo e a deficiência nutricional podem causar o desenvolvimento da dor neuropática, a partir do momento que afetam a função nervosa.

O álcool, por exemplo, possui ação direta no sistema límbico do sistema nervoso central, agindo como depressor das funções cerebrais. Existe uma neuropatia nomeada por Alcoólica, que é quando há transtorno sensitivo motora distal e simétrico ocasionado por lesão do sistema nervoso periférico, com sintomas como fraqueza, parestesia e paraparesia de membros inferiores.

Como diagnosticar a dor neuropática?

O diagnóstico neurológico clínico da dor neuropática deve ser realizado por um neurologista, e deve levar como base históricos de saúde, incluindo os familiares,  testes de sensibilidade, reflexo, força. Além de exames de imagens, como:

• Ressonância Magnética (RM)
• Eletromiografia (EMG)
• Exames de sangue

No entanto, a dor neuropática dá sinais que são mais incomuns, tornando mais fácil realizar o seu diagnóstico, como:

• Dor espontânea que pode ser contínua, gerando queimação, ou, com espasmos e convulsões.
• Dor evocada, neste caso, simples toques na pele podem causar dor (o que não aconteceria normalmente), fenômeno chamado de alodinia; e hiperalgesia, que é a resposta  exagerada de um estímulo doloroso.

Está disponível um teste de dor neuropática, caso você fique curioso para entender um pouco mais sobre o quadro, é possível realizá-lo clicando neste link. É muito importante ressaltar que, independente do resultado do teste, é recomendado buscar ajuda médica, principalmente para evitar as consequências de um diagnóstico errado e da automedicação.

Qual o tratamento para a dor neuropática?

Existem tratamentos diferentes para a dor neuropática, dentre eles:

• Medicamentoso: com indicações de anticonvulsivantes, anestésicos e anti depressivos. Todos eles possuem o objetivo de evitar o desenvolvimento da síndrome e, principalmente, diminuir a dor.

• Cirúrgico: intervenções cirúrgicas no nervo, medula espinhal e/ou cérebro podem ser optados e indicados, a depender do quadro. 

• Fisioterapia e/ou terapia ocupacional: auxilia na movimentação da área dolorosa, evitando atrofia muscular, mantendo a movimentação nas articulações, aumento de autoestima e diminuição da sensibilidade da dor.

• Estímulo da medula espinhal ou dos nervos, assim como bloqueio nervoso: contribuem com a diminuição considerável da dor por meios mais e menos invasivos.

O tratamento para dor neuropática busca a cura da doença, no entanto, existem quadros em que não há mais possibilidade de reversão. Assim, as opções agem como alívio dos sintomas, melhorando a qualidade de vida do paciente, facilitando tarefas diárias e  proporcionando um sono sem dor.

Obs: a causa da dor neuropática e fatores de risco do quadro do paciente agem ativamente na indicação do melhor tratamento, tornando opções menos e mais eficientes. Por isso, a automedicação pode prejudicar consideravelmente o tratamento, visando que um dado medicamento não seja a melhor opção em todos os casos.

O que fazer para aliviar a dor neuropática?

Não há uma forma comprovada de prevenir a dor neuropática, mas existem maneiras de melhorar a qualidade de vida do paciente que possui a síndrome.

Assim, é importante para um quadro de melhora:

• Praticar exercícios físicos, sempre com a ajuda de um profissional para não aumentar as dores e as lesões. O ideal é que com essa prática a dor diminua e não o contrário.
• Obter acompanhamento psicológico é essencial para lidar com as dores e impossibilitar a doença. A frustração, ansiedade e depressão são fatores de risco de muitas doenças, inclusive a fibromialgia, por isso, cuide da sua saúde mental também para não prejudicar seu quadro de saúde.
• Contar com uma alimentação e hábitos mais saudáveis, cortar os vícios em cigarros e bebidas alcoólicas é um dos primeiros passos. Conte com um nutricionista para te ajudar nesse percurso. 

Possíveis dúvidas sobre dor neuropática

Falamos sobre vários pontos à respeito de dor neuropática, é provável que surgiu alguma dúvida. Se ela não estiver abaixo, deixe aqui nos comentário:

1.Quais as diferenças entre fibromialgia e dor neuropática?

Ambos causam dores extremas ao paciente, no entanto, a diferença entre elas está na localização da dor. A fibromialgia causa dor generalizada, enquanto a dor neuropática provoca dor em locais específicos.

2.Porque a dor neuropática não passa

Com a lesão no nervo, a habilidade de bloquear a dor é perdida. Assim, os  danos celulares fazem com que a sensação de dor persista

Gostou de saber mais sobre dor neuropática?  Então, se aventure por outros temas do nosso blog. Aproveite!

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